Cumplimentando el presente formulario, autoriza y presta su consentimiento para el tratamiento de los datos personales en los siguientes términos:
Responsable. El responsable de los datos es Andrologia Torremade SLP con NIF B66616533, con dirección C/Vilana 12 (Edificio Vilana, Despacho 123) 08022 Barcelona y correo electrónico contacto@andrologiabarcelona.com.
La finalidad de la recogida de datos es prestarle los servicios médico sanitario solicitados y realizar la correspondiente gestión administrativa derivada de nuestra actividad, de acuerdo con lo que dispone el REGLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO y la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica. Asimismo autoriza y da su consentimiento para darle de alta en la plataforma de gestión de su historial clínico de Ofimedic SL con NIF B63907638, con dirección Av. Diagonal 640 Pl 6, 08017 Barcelona quien realizará la custodia de sus datos y será la herramienta de comunicación entre el profesional y paciente de una manera ágil y en un entorno seguro.
Legitimación. Consentimiento del interesado.
Conservación de los datos. Los datos asociados a la historia clínica se conservarán cumpliendo con los plazos establecidos en las respectivas legislaciones autonómicas o, en su defecto con los que establezca la Ley 41/2002 de Autonomía del paciente. El Responsable, certifica que ha implementado las medidas técnicas y organizativas recogidas en el REGLAMENTO (UE) 2016/679, con el objetivo de garantizar la seguridad e integridad de los datos de carácter personal incluidos en los ficheros al objeto de evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado.
Cesión de datos. Entidades Aseguradoras, en caso de que la prestación de nuestros servicios se haya de realizar con cargo a las mismas. Centros Hospitalarios cuando sea necesaria la derivación para la realización de alguna intervención quirúrgica o prueba diagnóstica específica. Laboratorios Clínicos para la realización de análisis de muestras. Casas comerciales de material quirúrgico/protésico en el caso de que sea necesaria la adquisición de material protésico u otra tecnología necesaria para la atención del paciente.
Derechos. En cualquier momento, usted puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación del tratamiento de sus dados o ejercer el derecho a la portabilidad de los mismos. Todo ello, mediante escrito, acompañado de copia de documento oficial que le identifique, dirigido al RESPONSABLE del fichero. En caso de disconformidad con el tratamiento, también tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos.