En molts casos, el desencadenant de la impotència sexual és el component psicògen per la qual cosa la valoració, orientació i el tractament psicològic és imprescindible.
A Andrologia Barcelona també comptem amb un equip de sexòlegs experts en la disfunció erèctil, per tal d'abordar tot tipus de casos.
Teràpia de parella i sexual
Amb freqüència, la disfunció erèctil d’origen psicògen coexisteix amb altres trastorns sexuals com són el desig hipoactiu o l’ejaculació precoç, podent ser tant la causa com la conseqüència.
L’adequat abordatge de la disfunció erèctil requereix la majoria de les vegades, com fem al nostre centre de Barcelona, d’un enfocament multidisciplinari compartit i en col·laboració amb diferents professionals.
Què causa la disfunció erèctil psicògena?
En el pacient amb disfunció erèctil, existeix una exigència de conseguir i mantenir en cada contacte sexual una erecció o penetració. Aquesta exigència de “funcionament” no els permet gaudir de l’acte sexual, la qual cosa genera en el pacient una actitud d’alerta que li provoca estar més pendent d’aconseguir i mantenir una erecció, que no pas de relaxar-se i donar o rebre plaer.
Com a conseqüència d’aquesta excessiva preocupació pel bon rendiment sexual, davant la més mínima dificultat, apareix l’ansietat i por a no ser capaços de respondre a la demanda. Aquesta por és el que es coneix com a “ansietat anticipatòria”, que és quan una persona augmenta el seu nivell d’alerta davant d’una situació futura, pensant que així tindrà el control davant de la incertesa. Aquesta ansietat és un procés que implica la interacció entre respostes cognitives, afectives, conductuals i fisiològiques abans, durant i després d’una situació sexual.
Això els genera inseguretat, ansietat, insatisfacció, culpabilitat i frustració tant en l’individu com en la interacció amb la parella.
Factors que afecten aquest tipus de disfunció erèctil
Ón pacients que tenen por que es repeteixin experiències prèvies (el primer “gatillazo”) i, per tant, presenten preocupació per la crítica, sensació de vergonya, expectatives desmesurades per satisfer la parella, por al rebuig, la ruptura o l’abandonament.
En la majoria dels casos, la qualitat de la comunicació amb la parella és insatisfactòria o insuficient tant a nivell sexual com general (falta d’assertivitat, obertura o empatia).
Certs desencadenants com una nova parella sexual, el sexe d’una nit, l’estrès, els conflictes laborals, el dol per ruptura de parella, els problemes familiars i de tota mena, poden ser un factor en l’aparició o manteniment de la disfunció.
Els millors sexòlegs en disfunció erèctil a Barcelona
La teràpia sexual i de parella és, en aquests casos, la millor opció de tractament per a la disfunció erèctil. El nostre equip d’experts et farà una valoració i t’ajudarà.
Què és la teràpia sexual?
La teràpia sexual és un tipus de psicoteràpia on l’objectiu és ajudar a externalitzar un problema sexual i començar a gestionar-lo per tornar a gaudir d’una vida sexual satisfactòria. Es compon de diverses etapes o exercicis que es realitzen en la privadesa i intimitat del pacient, de manera individual o en parella.
L’objectiu inicial és expressar, detectar i modificar les causes per reduir així el nivell d’ansietat anticipatòria (por al fracàs) i disminuir l’exigència de “funcionar a demanda”.
A partir de tècniques cognitiu-conductuals es proposen objectius.
- Identificar i combatre els pensaments anticipatoris referits a les relacions sexuals substituint-los per altres més adaptatius.
- Disminuir les distorsions cognitives relacionades amb l’exigència, perfeccionisme, culpa i la por al abandono.
- Atenuar i controlar les respostes fisiològiques.
- Reduir els nivells de tensió associats a l’acte sexual i realitzar aproximacions successives satisfactòries.
Programa d'intervenció per a la disfunció erèctil.
- Psicoeducació sexual: donar al pacient informació sexual i parlar dels mites sexuals i tabús.
- Potenciar un estil de vida saludable: que el pacient es cuidi a si mateix.
- Relaxació, mindfulness i tècniques per descentrar l’atenció: aquí i ara.
- Respiració diafragmàtica: part del procés fisiològic de l’erecció inclou el correcte funcionament del sistema nerviós parasimpàtic (SNP), i la respiració profunda activa el SNP.
- Creences disfuncionals: millorar la introspecció i la reestructuració dels pensaments automàtics i anticipatoris.
- Potenciar els jocs eròtics: no centrar les relacions sexuals en la penetració.
- Dessensibilització sistemàtica personalitzada: en imaginació i en viu, a partir d’exercicis graduats.
- Programa d’autoestimulación i teràpia sexual personalitzada: adaptada a cada pacient i procés.
- Teràpia amb EMDR.
Terapia sexual enfocada en la parella
Quan el pacient que acudeix a consulta té parella, la teràpia sexual de parella s’orienta cap a la cooperació i implicació de totes dues parts, responsabilitzant-se i compartint l’abordatge de manera simultània.
Tant a nivell individual com a nivell de parella, sovint es fa un entrenament en habilitats socials (assertivitat) i en la millora de la qualitat de la comunicació. Les sessions són d’1h de durada, de freqüència setmanal o quinzenal, en les quals s’intercalen visites individuals i de parella. A més, el professional dóna al pacient tasques per realitzar entre sessions.
En ocasions, aquest tipus de teràpia es combina amb tractament psiquiàtric o farmacològic (PDE5), el que es coneix com a teràpia combinada.