El tractament de l'ejaculació precoç ha de veure's com una intervenció per a optimitzar la resposta eyaculatoria i no com el tractament d'una malaltia. A més, no sols cal millorar el control eyaculatorio i l'ansietat, sinó també la qualitat de vida del pacient i la seva parella.
En el nostre centre realitzem un abordatge multimodal en el qual combinem la teràpia psicosexual amb tractaments farmacològics, com a cremes desensibilizadoras i tractaments orals.
Tractament mèdic per a l'ejaculació precoç
Anestèsics locals
Es tracta del tractament més antic per a l’ejaculació precoç. Aquests aconsegueixen augmentar el llindar d’excitació gràcies a la insensibilització temporal del penis i poden trobar-se en format esprai o crema.
Disposem d’estudis en la literatura que mostren la seva capacitat per a augmentar el temps de latència eyaculatoria de manera significativa. Entre ells podem veure:
- Crema de lidocaïna amb prilocaína al 2.5%: S’aplica 15 minuts abans de la relació sexual. És important rentar-se abans de la penetració, atès que pot causar insensibilitat al teixit amb el qual contacti.
- Esprai de 2.5mg de prilocaína + 7,5mg de lidocaïna: Ha d’administrar-se 3 dosi de l’esprai en el gland abans del coit. Com a avantatge, aquest no ha de rentar-se abans de la penetració.
Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina
El tractament oral més emprat en l’ejaculació precoç són els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina. Malgrat això, com s’ha esmentat anteriorment, s’han de combinar amb teràpia conductual per a potenciar el seu efecte i mantenir els seus resultats una vegada es vagin retirant.
En l’actualitat el fàrmac més utilitzat és la dapoxetina, un fàrmac de vida curta que es va dissenyar específicament per al tractament a demanda de l’ejaculació precoç. S’administra a una dosi de 30 o 60mg 1-3h abans del coit.
També es poden utilitzar altres fàrmacs de vida mitjana llarga com la paroxetina, sertralina, fluoxetina o citalopram. Però donada les seves característiques, requereixen un dosatge diari.
Inhibidors de la fosfodiesterasa 5
Els inhibidors de la fosfodiesterasa 5 (IPDE5) no han demostrat ser eficaces en el tractament de l’ejaculació precoç de per se i només han d’administrar-se en cas de presentar-se al costat de disfunció erèctil. Menor evidència hi ha de la seva eficàcia en combinació amb fàrmacs per a l’ejaculació precoç, però poden afegir-se en cas de ser necessari després de l’inici dels IPDE5. Per contra, en casos d’ejaculació precoç amb correcta funció erèctil aquests fàrmacs no són recomanats.
T'interessa conèixer més sobre els medicaments amb els quals treballem?
Amb la combinació adequada de tractament farmacològic i teràpia psicosexual és possible alentir l'ejaculació.