La cirugía sigue siendo el mejor tratamiento de la enfermedad de Peyronie en fase estable. El tratamiento conservador puede mejorar el dolor en la fase aguda y mejorar levemente la curvatura en fase crónica, pero en pacientes con curvaturas que sigan limitando las relaciones sexuales será necesario una intervención quirúrgica.
Cirugía en la enfermedad de Peyronie
El objetivo de la cirugía en la enfermedad de Peyronie es obtener un pene recto, con una rigidez y estabilidad adecuada de la erección para que el paciente pueda tener relaciones sexuales penetratorias.
Nuestros expertos en la enfermedad de peyronie en Barcelona indican que, para optar por una cirugía, el paciente debe estar en fase estable por al menos 3-6 meses, excepto en pacientes con disfunción eréctil y enfermedad de Peyronie, en los que podemos ir precozmente a una cirugía de implante de prótesis de pene.
El abordaje y la técnica quirúrgica dependerá de diversos factores, como los grados de curvatura, presencia de deformidades complejas (reloj de arena, indentación marcada, efecto bisagra), longitud de pene, función eréctil. Por este motivo, será fundamental realizar una ecografía Doppler de pene.
Tratamientos quirúrgicos para Peyronie
Existen tres estrategias de tratamiento quirúrgico, según las características del paciente, de la curvatura y la deformidad: corporoplastias tipo plicatura (acortamiento de túnica albugínea), corporoplastias con injerto (alargamiento de túnica albugínea) e implante de prótesis de pene.
Corporoplastia
En nuestro centro realizamos distintas técnicas de corporoplastia sin injerto como Nesbit, Yachia, rotaciones o 16 DOTS, ajustando la técnica a cada paciente para conseguir los mejores resultados.
También realizamos la técnica de corporoplastia con injerto, que consiste en realizar una incisión en el punto de máxima curvatura, y luego se coloca un injerto para cubrir el defecto. Se pueden utilizar varios tipos de injerto, siendo los más habituales en nuestro centro la submucosa intestinal porcina, el pericardio bovino, el colágeno equino y la mucosa oral autóloga. Como ventaja, no se produce tanto acortamiento del pene.
Prótesis de pene
En los casos donde el paciente presenta disfunción eréctil y enfermedad de Peyronie será necesario implantar una prótesis de pene. También será una opción para pacientes que desean una solución más definitiva con menor pérdida de longitud de pene o en pacientes con una función eréctil subóptima.
Efectos secundarios de la cirugía de Peyronie
La cirugía para la enfermedad de Peyronie es, en general, un procedimiento seguro y bien tolerado, con un alto grado de satisfacción entre los pacientes. En la mayoría de los casos, la recuperación es favorable y las complicaciones son poco frecuentes cuando la intervención es realizada por especialistas con experiencia.
De forma excepcional, pueden aparecer efectos secundarios como alteraciones temporales de la sensibilidad, ligeros cambios en la longitud del pene, molestias durante el proceso de recuperación o dificultades eréctiles transitorias. Estos casos suelen ser tratables y reversibles con el seguimiento médico adecuado.
